胸痛是老年人最常出现的症状之一。出现胸痛，大多数老年人都会认为自己患有心血管疾病，忍忍就过去了。其实，胸痛是多种疾病的表现，引起胸痛的疾病除心血管疾病外，还有呼吸系统疾病、消化系统疾病、胸壁及皮肤等疾病，需要准确鉴别。

    1.心血管疾病这类疾病的胸痛多位于胸骨后或心前区，少数在剑突下，呈闷痛或压榨性痛，可向左肩放射；体力活动、精神紧张常可诱发或使疼痛加重。如心绞痛、急性心肌梗死、心肌炎、心包炎、夹层主动脉瘤等疾病。

    2.呼吸系统疾病肺组织本身疾病不引起胸痛，因为肺脏没有感觉神经，只有病变侵及壁层胸膜时才出现胸痛，且疼痛常因咳嗽或呼吸而加剧，胸壁局部无压痛。常见于胸膜炎，胸壁肿瘤、自发性气胸、纵隔肿瘤等疾病。

    3.消化系统疾病疼痛位于胸骨后、心窝部、右胸及右肩部，多为绞痛、胀痛、烧灼样疼痛，常伴有食欲不振、恶心等症状。多见于反流性食管炎、胆囊炎、肝硬化、肝癌等。

    4.胸壁及皮肤疾病疼痛在胸部，按压时加重，有时局部皮肤有异常。比如，肋间神经痛、带状疱疹、骨软骨炎等。

    老年人出现胸痛，不要惊慌，应在家属陪同下及时去医院就诊(怀疑心肌梗死者须平卧，抬往医院)，以期早日发现疾病，切不可凭感觉硬扛。